全国卫生健康系统把学习好贯彻好习近平总书记重要讲话和党的二十届四中全会精神作为重大政治任务，深刻领会“十五五”时期经济社会发展的重要地位、指导思想、形势判断、重大原则和任务安排，自觉把思想和行动统一到全会精神上来，加快建设健康中国、促进人口高质量发展。本报推出“学习贯彻党的二十届四中全会精神”专栏，以实施健康优先发展战略为引领，聚心聚智聚力，推动各项工作全面转向以人民健康为中心。
——编者
□健康报 首席记者 姚常房 记者 郭蕾 杨世嘉
事在四方，要在中央。
党的二十届四中全会明确“十五五”时期经济社会发展必须遵循的“六个坚持”重要原则，排在首位的就是坚持党的全面领导。推动“十五五”时期卫生健康事业高质量发展，必须深刻认识坚持党的全面领导的极端重要性，不断增强思想自觉和行动自觉，切实把党的领导贯穿卫生健康事业发展各方面全过程，绝对不能有丝毫动摇。
“迈向80岁”有底气
“提高人均预期寿命”，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出的这句话鼓舞人心，更坚定了各方加快建设健康中国和实现卫生健康事业高质量发展的信心和决心。
10月24日，在中共中央举行的新闻发布会上，平博体育网址党组书记、主任雷海潮表示，希望通过5年的努力，使我国人口的人均预期寿命从现在的79岁再提升1岁，达到80岁左右。透过这个目标，社会各界感受到的是卫生健康从业者勇于担当的责任感，以及浓浓的为民情怀。
有责任有担当，人民期盼才能落地。人均预期寿命不是单纯的“寿命数字”，而是综合反映经济实力、社会治理、医疗水平、公共卫生、生活方式等多因素的“健康标尺”。“十四五”时期，卫生健康工作度过了极不平凡的五年。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，党对卫生健康工作的领导全面加强，人民健康水平持续提升。卫生健康系统上上下下全力以赴、持之以恒地为人民健康事业奋力攀登。
目前，北京市、天津市、上海市3个直辖市和山东省、江苏省、浙江省、广东省、海南省5个省的人均预期寿命已经超过了80岁。
“天津市人均预期寿命达82.58岁。”天津市卫生健康委党委书记、主任王栩冬表示，党的二十届四中全会提出“加快建设健康中国”，并就提高人均预期寿命和人民健康水平作出部署，充分体现了以习近平同志为核心的党中央对人民健康的高度重视，彰显了以人民为中心的发展思想。近年来，天津市聚焦人均预期寿命等关键指标和看病就医急难愁盼问题，深入实施健康优先发展战略，人民群众健康获得感、幸福感、安全感不断提升。下一步，天津市将在巩固人均预期寿命成效基础上，聚焦人民群众健康生活需求，优化资源布局、强化健康管理、提升服务质效，不仅要提升人均预期寿命，更要提升群众生活品质。
目前，江苏省人均预期寿命达80.7岁。江苏省卫生健康委党组书记、主任谭颖表示，新时代以来，江苏省卫生健康工作始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习习近平总书记对江苏工作重要讲话重要指示精神和关于健康中国建设重要论述精神，坚持党的领导、加强党的建设，积极推进健康江苏建设。“十四五”期间，全省卫生健康系统聚焦高质量发展主题，系统谋划、整体提升，扎实推进健康江苏建设，持续深化医药卫生体制改革，不断健全人口发展支持和服务体系，更好统筹发展和安全，推动健康江苏建设取得显著成效，群众健康水平进一步提升。进入“十五五”，江苏省将继续大力推进健康江苏建设，实施健康优先发展战略，用心用情办好为民服务实事，不断提高人均预期寿命和人民健康水平。
不少省市还制定了本地区的“人均预期寿命提升行动计划”。比如，湖南省、海南省分别制定了《湖南省人均预期寿命提升行动计划（2024—2027年）》《海南省人均预期寿命提升行动计划（2022—2025年）》等。这些地方正在积极构建有利于全生命周期健康的生态环境和社会环境，持续提高人均预期寿命，全面维护人民健康。
我国人均预期寿命在一个本就很高的水平上一再攀登，表明了什么？大家一致认为，这表明健康中国战略、健康优先发展战略等一系列战略的实施，对于改善健康所产生的效果是直接的、深远的。这些重大成就的取得，根本在于以习近平同志为核心的党中央领航掌舵，在于习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。
健康“网底”越筑越牢
《建议》提出，加强县区、基层医疗机构运行保障。优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程。
雷海潮在回答记者提问时强调，要以人员和服务下沉基层为重点和导向，大力发展各级医疗机构之间的帮扶协同协作关系，推广和推行巡回医疗、移动医疗和远程诊疗，让广大人民群众能够在家门口得到便捷高效、相对优质的医疗卫生服务，推动分级诊疗取得更显著进展。大家认为，这一要求精准把握了我国医疗卫生服务体系改革的重点和方向，对于提升基层医疗服务能力、促进医疗资源区域均衡布局具有重要意义。
“强基工程的关键在于‘强基’。优化医疗机构功能定位和布局，不仅是地理空间的调整，更是服务模式和资源配置方式的革新。”平博体育网址卫生发展研究中心党委书记、主任诸宏明建议，继续加大对基层医疗卫生机构的投入力度，推进设施设备提档升级，加快信息化建设。同时，将“投资于物”和“投资于人”紧密结合，加强基层卫生人才培养培训，提高薪酬待遇。推动人员和服务下沉，需要建立长效机制，确保下得去、用得上、见实效，建立激励与约束相结合的引导机制，激发医务人员内生动力，构建“按需下单、精准派驻”的可持续帮扶模式。
“加强县区、基层医疗机构运行保障”，是维护我国公立医院和基层医疗卫生机构公益性的一项重大政策安排。诸宏明表示，要在稳定当前投入保障力度的基础上，进一步完善运行保障机制，逐步加大对医务人员基础薪酬等相对固定的稳定收入的补助力度，提高稳定收入占比，更好地体现公益性导向要求，促进实现更高质量发展。
平博体育网址医院管理研究所党总支书记、所长甘戈建议，继续从三方面发力：一是筑牢投入保障的根基，建立与公益性定位相适应的稳定财政补偿与长效投入机制，确保机构“不为生存所困”；二是筑牢服务供给的根基，通过深化医防融合与做实家庭医生签约，强化家庭医生居民健康“守门人”的核心职能，确保服务“不偏离方向”；三是筑牢绩效评价的根基，建立以健康结果和服务质量为核心的公益性评价体系，确保运行“不偏离轨道”。
牢牢把握公益性导向
公益性是卫生健康事业的基本属性，也是深化医药卫生体制改革的根本导向。《建议》提出，以公益性为导向深化公立医院编制、服务价格、薪酬制度、综合监管改革。
雷海潮在中共中央新闻发布会上介绍和解读全会精神时强调，“十五五”期间将以地市为单位全面推广福建三明医改经验，突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。大家认为，这标志着我国医改进入以公益性为导向的深度攻坚期。
在甘戈看来，公立医院编制、服务价格、薪酬制度、综合监管改革是一个有机整体，编制改革是基础，价格改革是关键，薪酬改革是动力，监管改革是保障，四者相辅相成，再加上政府投入，共同支撑公立医院的公益属性。编制改革重点是通过增强人员稳定性和归属感为实现公益性奠定基础，要使人才这一核心资源能够根据公众健康需要高效配置，更好支撑公益性的实现。政府投入是公益性的支撑保障。要进一步明确中央和地方财权事权与支出责任的划分，严格落实6项投入责任。要探索建立与经济社会发展水平相适应、与财政收入增长相协调的财政投入增长机制。
雷海潮在讲述三明医改经验时指出，三明在保障和促进健康、深化医改方面不断取得明显成效，经验之一就是“坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场的改革理念”。
“只有坚持党的领导，才能破除利益固化的藩篱，使医疗卫生事业回归救死扶伤的本源。”甘戈建议，精算医保基金、财政投入、医院运行、群众负担之间的平衡点，构建起“医院能发展、医生受激励、基金可持续、群众得实惠”的以公益性为导向的长效运行机制。
诸宏明表示，在党中央集中统一领导下，卫生健康领域的政策制定、资源整合、服务提供、监督评价才能更趋科学、合理，执行才能更具力度、成效，各级政府部门和医疗卫生机构才能够迅速将新时代党的卫生与健康工作方针转化为具体行动，推动卫生健康事业可持续发展。
大家纷纷表示，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，坚定沿着正确的政治方向前进，始终依靠坚持党的领导凝聚深化医药卫生体制改革、维护人民健康的强大力量。下一步，将扎扎实实抓好加快建设健康中国、促进人口高质量发展等重点任务落实，为促进全体人民共同富裕、推进中国式现代化筑牢健康和人口根基。
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