在十四届全国人大三次会议分组讨论时，全国人大代表、三明市委书记李春围绕“持续深化三明医改，为人民健康提供保障”作了发言。
李春指出，三明是全国医改的“探路者”，自2012年以来，在福建省委、省政府领导下，将党中央决策部署转化为实践成果。2021年，习近平总书记在三明市沙县总医院调研时指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。习近平总书记强调，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。
面对人口老龄化等新挑战，三明市持续探索推动医疗服务模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，形成了“有人管、愿意管、管到位”的“三管”改革路径。
一是建机制，让健康“有人管”。三明重构了县域医疗卫生服务体系，组建“紧密型”县域医共体，让县乡村三级公立医疗机构成为“一家人”，共同承担区域内群众健康“守门人”的责任。地方政府则落实好财政补助政策，为医疗机构坚守公益性、当好“守门人”保驾护航。以三明市本级为例，政府将改革前公立医院的4.51亿元合规债务纳入政府性债务统一管理，改革后政府承担了公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展等六项投入。2012—2024年，全市财政卫生健康支出年均增长9.5%，比一般公共预算支出增幅高1.2个百分点。
二是增动力，让医生“愿意管”。为引导医共体的医疗行为向追求健康效益转变，三明用了三招。第一招是基金打包支付，把医保基金按年度、按县域、按人头包干给县域医共体，明确“超支不补、结余留用”，倒逼医共体从“治病”转向“防病”。第二招是全员岗位年薪制，切断医生收入与创收之间的联系。2011—2023年，全市二级以上公立医院医生平均年薪从5.65万元增加到19.56万元。第三招是医疗服务价格动态调整，让医务人员技术劳动价值得以体现。改革以来，三明持续挤压药品流通领域虚高水分腾空间，并先后12次调整医疗服务收费标准1.04万项次，转移增加医院的医疗服务收入达97.3亿元。
三是看成效，把慢性病“管到位”。通过对疾病谱、死因谱的研究发现，当前慢性病仍是居民病亡的主因。三明把预防作为最经济最有效的健康策略，对基层就诊的四类慢性病患者实施一体化管理，医保全额报销39种基本药物。目前，三明正在联合上海交通大学医学院附属瑞金医院建设“六病共管”体系，打造“防、筛、诊、治、管、康”全链条健康管理闭环模式。三明医改以较少的卫生资源，实现了较高的健康效益。2023年，三明市人均预期寿命达80.19岁，高于全国平均水平；近3年出院患者满意度居全省首位。
李春建议，从全国层面强化政府主导、部门协同、社会参与、个人行动，引导居民做自身健康第一责任人，全力推动健康优先战略落地，共建共享健康中国。
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
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