2025年2月26下午16时20分,博茨瓦纳玛丽娜公主医院产科医护人员夜班交班正在进行,产房门外急救车呼叫急诊转院一名孕妇,可疑脐带脱垂。产科夜班当班的专科医生是来自第17批援博茨瓦纳医疗队的妇产科主任医师罗金英。接到通知后,罗主任立即组织6名产科医护人员组成快速反应团队(Rapid response team, RRT)。
医护人员手推患者转运车快速冲到门外,住院医师Dr.Chamo与护送转诊的医生简要交班后,快速消毒进行阴道检查,明确脐带脱垂后,立即将患者置于膝胸卧位,并持续上推胎头减少脐带受压至胎儿娩出。另一名住院医师Dr.Tomango配合罗主任完成床边超声检查胎心情况,显示胎心仅90次/分,属于脐带脱垂并发急性胎儿窘迫,需快速终止妊娠以挽救胎儿。16时22 分,罗主任下达紧急剖宫产手术医嘱,当班其他医护人员按照安排分头积极术前准备,通知手术室、新生儿科、血库等科室相关医护人员待命,团队合力迅速将孕妇送入手术室。
16时28分,罗主任上台实施全麻下剖宫产术,术中发现羊水III度粪染,部分脐带位于胎头下方。16时29分,顺利分娩一位女婴,体重3420g,Apgar评分为9-10-10分。新生儿科医生快速处理新生儿的胎粪吸入,当听到婴儿响亮的第一声啼哭时,手术室现场所有人如释重负,都情不自禁地欢呼表示开心。术后,产妇和新生儿均被送入产后病房观察,术后第一天随访母子状况良好。产妇家属对医护人员的及时救治和无私奉献表达了深深的感激之情。
在多学科团队合作下,7分钟的快速救治时间内产科快速反应团队实现紧急剖宫产(Decision to Delivery,DDI),相较该院过去平均DDI约 78分钟的时长大大缩短,更是达到世界卫生组织(WHO)推荐的30分钟以内的目标。
脐带脱垂是一种较为罕见但极其危险的产科急症,若不及时处理,胎儿可能在短时间内因缺氧而死亡。其救治是一场与时间的赛跑,而这场赛跑的胜利离不开医护人员的冷静判断和迅速行动。此次由中国援博医疗队医生主导脐带脱垂患者的成功救治,不仅体现了产科团队的高超技术水平,更彰显了多学科协作在急危重症救治中的重要性。医护人员用他们的专业和担当,再次守护了生命的奇迹。
手术主刀医生罗金英主任将新生儿交给助产士
新生儿科医生快速处理新生儿胎粪吸入
罗金英主任术后第一天随访母子,与新生儿合影
第17批援博茨瓦纳医疗队罗金英供稿
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